对于试管婴儿助孕生育而言,优质的**和卵子是助孕成功的先决条件,虽然每一个人都知道只有取到卵子,才有机会进行下一步,但并非是所有的人在助孕临床上都能顺利取卵,亦或者是获得一个理想的取卵结果。而如果说在试管婴儿促排取卵环节取到“空卵”,那么也就意味着失去了做试管的先决条件了。

虽然在试管婴儿临床上,有空卵泡≠试管失败。但取卵作为试管婴儿非常重要的一步,最基础的一步,其取卵结果是非常重要的,这也是为什么大家都会在意去取卵数量的原因所在了。而取卵结果又与促排卵方案有关,那么是否促排出现空卵泡也与试管婴儿方案有关呢?下面就和一起去了解看看吧。


做试管婴儿为了在周期中取得更多的优质卵泡,提高整个试管成功率,以及避免多次促排穿刺取卵给女性卵巢带来的伤害,临床上往往会根据女患者自身的情况针对性的制定最适合的促排方案,达到获取多而且优质的卵子。尽管如此,但是临床上也并不是有了好的方案都会成功获取到好的卵子。像在B超的监测下我们可以发现,在促排卵药物的作用下卵泡发育看似正常,但当取卵的时候,卵泡内却无法吸取到卵子,从而造成空卵泡的现象,最后导致所获得的卵子数量变少这种情况就有可能出现。

而试管婴儿促排卵后出现空卵泡,我们说空卵泡与卵子早期即发生闭锁,但卵泡受激素**仍继续生长有关;也与卵巢功能障碍,即卵巢反应不良(老化等)、卵母细胞发育障碍和卵巢对HCG反应不良导致有关;当然了、卵泡液内分泌异常使卵泡中缺少HCG,或促排卵时HCG作用时间不长就取卵,不足以使卵丘复合物从卵泡壁脱离也有关系。而从这些因素来看,试管婴儿取卵出现空卵泡一方面与患者自身的卵巢,卵子情况,体内激素有关,一方面也与促排卵用药有关。也就是说助孕临床出现空卵泡确实可能与促排方案有关。

虽然说试管婴儿是采用的针对性的个性化促排卵方案,也会根据实时卵泡监测,激素监测来进行方案调整,用药调整,但这个方案的设定是基于患者的卵巢功能,卵子质量,基础卵泡,年龄等等进行制定的,既要避免卵巢过度**,又要避免有卵子可取,那么在促排的时候兼顾大局才是真,所以对于个体而言,试管婴儿只能尽量避免出现并发症,空卵泡这些情况持续,而不能**的保证。特别是在面对卵巢功能下降,卵子数量少,年龄大的患者而言,更是如此。

不过出现了空卵泡,大家也不要担心,由于出现空卵泡主要是由于卵泡大小不一样,发育进度有别,使得不同卵泡里的卵子脱离时间存在差异,造成有的卵泡里找到卵子,有的找不到的情况。取卵时,并不能保证每个卵泡内都能获得卵子,难免会有个别属于空卵泡,但不至于所有的都是空卵,除非患有空卵泡综合征,但这一现象比较罕见。所以做试管婴儿遇到空卵泡,不代表就没有卵子,或者是助孕没有希望哦。要知道,出现空卵泡的情况会减少获卵数,对试管成功率造成一定影响,但只要有卵子可用,就有成功的机会,所以面对空卵泡这一情况,一定要调整心态,正确认识才行。

>试管婴儿证;试管婴儿为什么要进行个体化促排卵?

长方案降调及促排时间试管婴儿降调是什么意思

试管婴儿当中,正确的使用试管婴儿促排方案,可以提高试管婴儿的成功比例。试管婴儿方案因人而异,有很多种方案,主要的是长方案和短方案。

什么样的条件适合长方案呢?

一般来说,年龄小于40岁,基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数8个的患者,选择长方案为宜。

长方案到底有多“长”?

长方案是“试管婴儿”促排卵的降调方案,用药时间较长,平均在20天以上,所以被称为长方案。具体些讲,长方案分2个阶段。

第1阶段降调节

自进周期日开始,短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日连续注射14天,14天后返院,如达到垂体降调标准(LH5mIU/ml,FSH5mIU/ml,E230pg/ml,最大卵泡直径≤8mm,子宫内膜厚度≤5mm)。

降调的主要目的是抑制内源性相关激素,预防卵泡早排。所以关于卵泡是否会提前排掉,不用担心,降调就是防止提前排卵的。

第2阶段促排卵

上面已经提及,卵泡大小及激素水平合适时,加用促排卵药物,促排卵期间曲普瑞林也需要继续注射。

应用促排药物促使卵泡生长,一般约10-12日左右,但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定,卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打“夜针”,夜针后36小时取卵手术。

注意事项

1、长方案患者在进周期的当月需避孕。

2、在降调促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物。

长方案作为试管婴儿促排卵中较为常见的一种方案,由于其可控性好,妊娠率高,应用广泛。在试管周期中,很多患者的方案是长方案,长方案的用药过程是怎样的呢?

长方案用药分为降调用药和促排用药,降调就是压制窦卵泡,使窦卵泡变得又小又均匀,然后再使用促排药物使窦卵泡齐头并进的开始生长。

降调用药有曲普瑞林,分为国产进口两种,效果价格也并无太大差别,医生会根据病人的卵巢情况用药,用药一般为14天,14天后再次复诊B超监测卵泡情况,效果理想就可以进入促排了。

促排药物也分为国产进口两种,国产药是从人的尿液中提取出来的,而进口药则是经过基因重组,相比较而言,进口药比国产药的纯度会高一点,当然相对应的价格也就更高,但是所有的药物都要用到身上之后才会看到效果,再加上价格的差距较大,医生不能替患者做决定也不能保证用药之后的反应,所以需要患者根据自己的经济状况及既往周期用药情况综合选择合适的促排药物。

等促排十天左右,医生就会根据激素情况和卵泡大小综合决定是否需要打夜针,患者朋友们不必心急。

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长方案用药注意事项:

①所有的药物必须遵医嘱按时按量注射。

②在促排期间如有任何不适,应及时告知医生。

③促排后期卵泡卵巢都会长大,腹胀明显的患者在家翻身、活动时都不要过于剧烈,以防止卵巢扭转,如腹胀严重请及时就医。

试管婴儿降调是什么意思

试管婴儿进周后要进行试管婴儿降调,很多人听过试管婴儿降调,但是不清楚降调促排的注意事项。那么做试管婴儿降调是什么意思?为什么要降调呢?怎样才能提高降调的成功率呢?我们来看看降调期间应该要注意哪些问题吧!

试管婴儿降调的主要目的是避免自发排卵,促进多排卵,使多个卵子同步发育。这样在试管婴儿取卵的时候可以获得多个成熟度以及质量都比较好的卵子,配成相对较多的胚胎,试管婴儿多胚胎移植成功率也会比较高。

降调是长方案前的一种治疗,可以通过降调药物对垂体进行降调节,抑制和减少自发性LH(促间质细胞激素)峰出现,主动决定HCG(人绒毛膜促性腺激素)时间和取卵时间,避免自发排卵,同时对Gn(促性腺激素)的分泌有促进作用,可以增加卵泡的募集数量,也可以是卵泡发育同步化,得到更多同步发育成熟的卵泡。

女性自然周期只有一个优势卵泡发育,如果仅用一个卵子与精子培育胚胎,在移植时就可能出现没有足够的胚胎可供移植,因此就需要进行试管婴儿降调促排。这样一来,要想得到多个成熟的段子,那就要借助药物的帮助。

那么,问题来了,试管婴儿降调促排期间的注意事项,大家可都清楚呀?不清楚也没关系,今天助孕小帮手就为大家科普一下。

1、促排卵药物保存注意事项?

试管周期使用的促排卵药物大部分都是生物制剂,对其保存有一定的温度要求,一般都要保存在2~8℃,假如超过一定温度就会失去原有的治疗效果,造成不必要的浪费。

2、促排卵药物注射注意事项?

促排卵药物大多数都属于生物制剂,所以在溶解药的时候尤其要注意,不可以像普通的抗生素一样,把注射用水打进去之后剧烈摇晃,它只需要轻微的旋转几下即可,加之促排卵药物费用比较高,所以需注射的十分干净,建议尽量到正规医疗机构注射。

3、注射促排卵药物时,您应注意哪些事情?

您在进入试管周期之后需要注射促排卵药物10天左右,在夏季由于炎热人体会大量的出汗这样会使注射的药物随着汗液蒸发部分,所以在夏季应避免大量出汗;促排卵药物尽量固定相对时注射;在注射期间需要避免辛辣饮食,尽量少化妆,注意不要服用补品,保健品,若服用医嘱以外的药物时要与医生联系。

4、注射促排卵药物可能出现的常见副作用是什么?

因个体差异每个人出现的副作用也有所差异,但是大部分人都会出现轻度腹胀,出现此种情况不必紧张,注意休息,避免剧烈运动,如果腹胀严重或局部有皮疹,应立即就诊。

5、试管婴儿治疗周期中所用药物都有哪些注射方法?

试管周期之中需要用到垂体降调节药物和促排卵药物,垂体降调节药物一般采用皮下注射;促排卵药物可采用臀部注射,部分进口药物也可采用皮下注射。强调一下,必须严格按照医嘱注射药物。

6、如果在降调节或促排卵过程中患感冒、发烧、腹泻等疾病该怎么办?

请及时使用药物对症治疗(阿莫西林、板蓝根或抗病毒冲剂),与试管治疗用药不冲突。

怎样提高降调的成功率?

1、配合主治医师治疗。不管一个医生有多好,一旦一个病人被不信任,总是会有问题。试管婴儿(ivf)是一个漫长的过程。在此期间,患者需要全心全意信任医生,严格按照医生的指示行事。

2、合理安排饮食。避免辛辣食物如辛辣食物,饮食应多样化,各种营养应均衡摄入,主要是水果和牛奶优质蛋白质;确保大便通畅,防止便秘和腹泻。

3、适当的锻炼。在秋季期间可以进行适当的运动,特别是对于多囊卵巢综合征和肥胖的妇女。减肥对获得良好的卵泡和怀孕有好处,但不是太剧烈的运动。

4、保持快乐,不要太紧张。

5、遵医嘱服药,按时打针服药。

6、在降调期间,如有感冒等疾病,可以正常服用药物,试着错开降调针的时间数小时。

注意这六点,降调成功几率更大哦!

美国试管婴儿1对1问诊会:卵巢早衰的治疗方案

卵巢早衰是指女性在40岁之前就出现持续性闭经状态(连续6个月不来月经)的一种妇科疾病,她的病因可能来源于遗传(例如近各大医院一直在做的脆性X染色体)、性腺治疗、盆腔结核、盆腔感染、卵巢手术等医源性感染甚至自身免疫性问题。原则上,FSH高于40,AMH低于0.086的女性就可以确诊了。
卵巢早衰是不可能逆转的,临床妊娠的成功率几乎为0。所以绝大多数的卵巢早衰女性都是通过捐卵是实现自己抱上孩子的愿望。莫尔曾经治疗成功过一位卵巢早衰的中国女性,她在34岁的时候出现卵巢早衰,当时国内医院已经认为她已经没有任何生育的可能了。
她知道美国的试管婴儿技术更好,自己亲自跑到洛杉矶,一家一家诊所的询问。结果几乎所有的诊所给她的答案都跟国内医生的说法差不多,而且为了保证诊所的成功率,都强迫她选择捐卵,否则不予接待。
她头一次感觉到如此无助。在当地朋友的建议下,她在Yelp网站上找到了洛杉矶口碑好的CCRH,于是才有了后来的幸运。莫尔院长决定开始为她治疗时,她的AMH只有0.015,FSH已经高达97.4,雌激素不足5.0,所有的结果都一致表明这次IVF的希望十分渺茫。考虑到她已经绝经三年,不能接受任何促排治疗,担心影响到她的身体,医生没有采用激动剂方案,而是采用了温和的口服避孕药降调方案,终于顺利的将FSH降到了40以下。
接下来不用任何促排药物,只是在卵泡发育到15mm的时候,使用了加尼瑞克抑制排卵。
让这唯一的希望顺利发育成熟。因为不能使用促排药物,而仅有一颗卵泡,为了保证卵子的顺利发育,莫尔采用了耗时费力的高频率卵泡监测方案,全程跟进耗费了他大量的时间。
接下来为了保证这颗卵子的质量,莫尔放弃了传统的快速取卵-单腔取卵针方案,而是用了耗时相对更久,但是跟温和的-双腔取卵针方案,终顺利取到这颗卵子。
为了保证后受精的成功,这颗卵子又特意放在了IVM系统培育了4小时,让卵子充分活化苏醒,接下来单精注射顺利成功,胚胎发育3天后植入患者子宫。
终这位患者成功受孕,也正因为这一个37岁绝经三年女性的奇迹,让CCRH开始让更多的中国人知道。
希望Jenice也一样好孕,让我们为她祈祷!
美国加州生殖医学中心(CCRH)院长莫尔的中国行将会在北京继续停留一天,接下来会赶往上海。
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参考资料