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试管婴儿助孕过程中大多数患者通过促排卵治疗之后,都能获取多个优质的卵子,进而获得多个优质的胚胎,在移植过程中,医生会选择1-2个优质胚胎植入到患者的子宫内,不过虽然选择了优质的胚胎,但是并不是所有的胚胎都会着床。这是为什么呢?我们来听一听试管婴儿专家的解答。

首先,评定胚胎是否优质的方法是根据形态学来确定,也就是看“颜值”。因为目前还没有办法能够真正了解哪个胚胎是可以成功种植的,只是从概率上讲形态好的胚胎成功种植的可能性是大的。其次就是子宫内膜容受性,胚胎于子宫内膜着床,若内膜容受性差,胚胎也无法安家。另外,准妈妈的的心态也影响胚胎着床一个很关键的因素,过于紧张、焦虑的情况下,容易导致胚胎着床失败,要记得移植后乐观一点,尽量放松。

另外,部分患者在胚胎移植后会发生宫外孕,这个是无法有效避免的。因为在胚胎移植到宫腔之后不是立刻就着床了,胚胎会在宫腔内游走几天,寻找一个比较合适的位置扎根安家。如果胚胎游走到输卵管,并停留在输卵管,就会导致输卵管妊娠,也就是宫外孕。无论是移植第3天的卵裂期胚胎还是移植第5-6天的囊胚都不能避免宫外孕的发生,不过相对来说,囊胚游走的时间更短一些,所以发生宫外孕的几率更低一些。

怎样选择优质胚胎来提高试管成功率?专家解读:要具备这三个条件才算!

做泰国试管婴儿到胚胎移植这一步,基本距离试管婴儿成功已经不远了,当然我们不能掉以轻心,这也是较为重要的环节之一。但是也有许多从人在这一步骤功亏一篑,导致又重头再来了,所以在移植之前,都会通过对胚胎进行评估,选择优质的胚胎进行移植,从而来增加试管婴儿女性的妊娠几率。那在进行选择胚胎时,该如何选择呢?

1试管婴儿胚胎等级划分

一级胚胎:细胞的大小上是均等的、形状透明光亮、细胞质里没有十分光滑、没有颗粒感,且碎片体积仅为0%-5%。一级胚胎是优质的胚胎了。

二级胚胎:细胞大小略微有些不均匀,细胞质内有点小颗粒,碎片程度在6%-20%。二级胚胎是仅次于一级的优良胚胎。昆明代怀医院哪家靠谱>

三级胚胎:细胞大小有着较为明显的不均衡,胞质内也有明显的颗粒现象,碎片体积在21%-50%。三级胚胎的质量已经有些差了,如果女性身体不是特别好,医生是不建议使用这个等级的胚胎的,但是也有成功的先例。

四级胚胎:细胞大小出现严重的不均匀,胞质里出现严重的颗粒现象,碎片体积要高于细胞总体积的50%。如果出现四级胚胎,那一般意味着我们的试管移植可能要中断了,胚胎发育不好又要重头来过。所以四级胚胎通常是不会被用来移植或者是冷冻的。

2优质胚胎需要具备这三个条件

1、胚的生长速度

正常情况下,精子和卵子混合后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核,24-26小时开始分裂成2个细胞,44-48小时分裂为4个细胞,64-72小时成为6-8细胞,105-110小时后变成囊胚。而试管婴儿通常在取卵后第2~3天移植。那么在第2天胚应该是2~6个细胞、第3天是4~8个细胞是优质的胚。而如果胚胎的生长速度过慢,移植成功率会低于正常生长速度的胚。

2、胚中的卵裂球形态

卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似以及是否相互对称。我们首先选择的就是那些大小一致和形状对称的胚胎,这些胚胎受孕的可能要比其他的胚胎大。现在也有人认为,可以通过观察受精后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核的形态来帮助判断胚胎的种植能力。

3、胚中的碎片

首先说一下什么是碎片。碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚,生长潜力可能越差,这成了判断胚好差的一个重要标志。理想情况下碎片体积小于胚体积5%,小于25%则属于可用。有些医学者在移植前会通过人工的办法将胚中的碎片取出后再进行移植。但其实尽量有限选择碎片比较小比较少的胚更有利于着床怀孕。

3试管移植后饮食和注意事项

移植后除医生开具的药物,禁止再吃其他药物;

多吃高蛋白易消化食物(鱼肉、稀饭、排骨汤、冬瓜汤、鸡蛋、蔬菜等),多吃西柚,助于安胎;X忌吃海鲜和辛辣食物以避免拉肚子;

忌吃具有活血易流产的食物(香蕉、木耳、非菜、山植、鸡汤、红枣等);

胚胎移植后在医院至少躺2小时,2小时后胚胎会与内膜血液黏合。到家后以休息为主,可以平卧、侧卧,起床的时候,需注意幅度,不要突然起身,可先侧身,用手撑着床再慢慢起来;

胚胎移植后48小时内不能洗澡,但需保持阴道清洁以避免细菌感染。48小时后,洗澡水温40度为宜,忌盆浴,水温过高会加速血液循环不利于胚胎着床,而且会对胎儿的脑神经有影响;

胚胎移植后,动作需慢,腹部注意不要用力。如有便秘喝点蜂蜜水,避免剧烈运动和重体力劳动;移植后不能有性生活,避免引起子宫收缩;

保持心情平静、放松,现代医学已经证明了情绪对怀孕的影响非常大,人在着急和精神紧张的状况下肾上腺会分泌一种激素杀死胚胎,这也是有的人在精神一松弛后就意外怀孕了的原因;

即便选择了优质胚胎进行日本试管婴儿移植,为什么有时还会失败?

  日本试管婴儿助孕技术日益成熟,为数以万计的不孕不育家庭带来福音。成功率已经超过60%甚至更高,仍有部分患者在经历二次甚至更多次日本试管婴儿助孕和优质胚胎的反复移植后,仍然无法怀孕,究竟什么原因造成的呢?
  1.与胚胎本身有关
  2.染色体异常
  3.子宫环境不好
  4.免疫因素所致
  5.心理因素影响
  长期的压力会导致神经心理系统稳态的破坏,下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)分泌紊乱。女性体内茶酚胺水平的变化受压力水平的影响,压力通过干预配子在输卵管中的输送过程和子宫血流等方式影响妊娠结局。可导致外周血中活化的T细胞含量发生变化,并进一步通过影响母体免疫系统影响IVF治疗过程中的着床率。

  日本试管婴儿胚胎着床失败的后怎样治疗?
  1改善子宫内膜增加对胚胎的接受性
  (1) 利用子宫镜检查子宫腔:找出是否有子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其他异常,加以处理治疗。
  (2) 对子宫内膜厚度不足的治疗:使用口服低剂量的阿斯匹灵、雌激素来增加子宫的血液循环,使子宫内膜增厚。
  (3) 刺激子宫内膜可增加胚胎着床机会:子宫内膜轻度刺激促使子宫内膜產生假性蜕膜反应,增加胚胎着床机会。
  (4) 免疫疗法:免疫疗法含静脉注射免疫球蛋白、合併使用肾上腺皮质类固醇或阿斯匹灵。
  2改善植入胚胎,必须重视方法
  (1)胚胎植入前遗传学诊断/筛查图片(PGD/PGS);
  (2) 辅助孵出术;
  (3) 囊胚期植入;
  (4) 改善胚胎植入的方法。
  3其它可增加试管婴儿着床率的方法
  (1) 治疗子宫内膜异位症:治疗重症子宫内膜异位症改善胚胎品质,提升胚胎着床率和怀孕率;
  (2) 输卵管水肿患者执行输卵管切除或结;
  (3) 慎选适合不孕患者个人体质的诱导排卵方法;
  (4) 提供试管婴儿助孕病人心理支持增加怀孕机会。
  总之,优质胚胎移植后着床失败的原因非常复杂,并且个体差异性大,具体到某个患者,日本试管医生们需要针对患者的具体情况,分析病因,找出个性化的治疗对策,以改善妊娠结局。
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参考资料