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试管婴儿技术在现在也不是一个少见的事情了，在经过多年的发展以及越来越多的人知道试管婴儿技术，而且越来越多的人患上不孕不育症使得这个技术得到更快的推广，不过你知道试管婴儿技术发展到现在已经有三代了吗？这三代技术哪个比较好呢？和各位一起了解吧！
第四篇-辅助生殖类型详解
咱们前面讲了关于《美国生殖诊所成功率报告》的发布机构NASS，有介绍了报告的基本情况和注意事项。那么接下来，我们进入正题，对于报告本身进行详解。
我们想讲讲辅助生殖类型。我们从下面五项为大家解读一下美国生殖诊所的辅助生殖类型。
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①IVF比例为什么不是100%？
很多人都会认为既然是生殖诊所，不就是专门做试管婴儿的么，怎么IVF不是100%？
其实在各种辅助生殖办法中，IVF指代的只是体外受精这一种办法，而除了体外受精，美国的某些诊所还可以进行GIFT（配子输卵管移植）和ZIFT两种（合子输卵管移植）两种受精技术。
这两种技术比较新，而且局限性很大。目前只有4家诊所可以做，而且每家诊所做这个的比例也不过在1%左右（2-4例）。（DelawareInstituteofReproductiveMedicine、HRCFertility-Pasadena、IVFMichiganRochesterHillsFlint、SherInstituteforReproductiveMedicine）
对这两项技术有兴趣的，可以参考小M的后续文章，这里面就不再过多介绍了。
②ICSI(单精注射技术)比例为什么不是100%？
有很多接触过试管婴儿的，想必都已经通过各种媒体了解过单精注射技术了。
单精注射以90%的受精率，以及能够完美解决少精、弱精症等男性不孕问题，获得了绝大多数生殖医院的推崇。但是如果男性的精液本身十分健康，并且男性没有任何疾病，是可以采用体外自然受精的方式来实现而不必依赖单精注射技术。
③Unstimulated(非促排方案)比例为什么不是0%？
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可能之前了解过试管婴儿的都知道，做试管婴儿的女性前期一般都要进行促排药物刺激，这样才会取得更多的卵子的。
那如果这么说，为什么还会有没有促排的患者呢？关于这个，可能有两种解释。
1)说起来，促排一般都是面向于FSH20(促卵泡生成素低于20)的患者的，而一旦FSH达到20甚至更高，有些时候是不建议采用促排药物的。
2)部分诊所在开展一种Mini-ivf技术，就是不打促排药物，每个周期取一颗卵子的。（在这里，小M不是很推荐这种方案，有兴趣的可以以后关注小M的后续文章）
④为什么PGD/PGS比例偏低？
如果参加过相关海外试管婴儿答疑会的，肯定会听到关于PGS的优势，尤其是NGS技术如何如何先进之类的，可是翻看美国的《美国生殖诊所成功率报告》，我们会发觉，PGD/PGS比例会普遍偏低，除了少许诊所能够达到50%以上的比例，绝大多数诊所只有区区不到10%。
这是为什么呢？
1)PGS成本偏高翻看基因测序产品的发展史，从上世纪耗资30亿美金的人类全基因组计划发展到真正可以进行民用级的千元美金时代，也不过是近几年的事情。
.对于一项刚刚推出进行民用的产品，很多人还处于观望的态度，另外，千元美金仅仅是限于测序成本，算上仪器折损、多级销售商分销，终端价在当时依然还是偏高的。这也是当时PGS比例偏低的原因。
2)冷冻胚胎移植存在质疑在鲜胚移植VS冻胚移植的大战中，冻胚移植真正开始赢得民心也不过是近两年的事情，在2014年当时，冷冻胚胎移植的成功率以及对于胎儿的影响本身还存在着争议。而必须依靠冷冻胚胎移植作为前提的PGS，在当时确实有着天然的劣势，PGS比例不高也就不奇怪了。
3)接待国际客户的比例总所周知，对于亚洲人种，尤其是中国人来讲，因为受到男尊女卑等观念而希望通过PGS进行性别选择的客户大有人在，而在美国，性别歧视并不严重。
因此接待国际客户偏多的诊所，尤其是来自于性别歧视相对严重的中国、印度、沙特等国家的诊所，PGS比例会偏高。而以美国本土客户为主的诊所，PGS比例则会偏低。
⑤关于第三方助孕问题？
后一项Usedgestationalcarrier，也就是第三方助孕了。我们会发觉绝大多数诊所整体的第三方助孕比例都不太高。
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第一代试管婴儿技术：体外受精---胚胎移植技术
第一代试管婴儿技术又称体外受精---胚胎移植技术，胚胎培养出来的过程是将卵子和精子先分别在玻璃器皿中培育两天，让卵子受精，待受精卵分裂成有4―8个细胞的早期胚胎，再移植入人的子宫内继续生长发育直至分娩，后面的发育其实和正常的怀孕是一样的，一样要经过10月怀胎后才分娩。第一代试管婴儿主要适合于输卵管堵塞、子宫内膜异位症等引起的不孕症患者。
试管婴儿一诞生就引起了世界科学界的轰动，甚至被称为人类生殖技术的一大创举，也为治疗不孕不育症开辟了新的途径，相比自然受孕，试管婴儿成功率要比其成功率高很多。
第二代试管婴儿技术：卵母细胞浆内单精子注射技术
第二代试管婴儿也叫卵母细胞浆内单精子注射技术，它是由显微技术发展起来的显微镜下受精技术，采用人工方式直接将单独一个精子注射入卵母细胞胞浆内受精，提高受精卵，并培育成胚胎，最终移植到母体子宫内。
其操作过程是通过人工选择形态正常精子，在显微镜下借助显微操作仪经过精子制动后，缓慢注入卵母细胞中并使其受精，这需要极其高超的技巧和丰富的经验。因为每一个卵子只需要一个精子，即使是极少量的精液就足够了，主要帮助男性不育的人群获得自己的小孩，为男性因素不育重现生机。
第三代试管婴儿技术：胚胎植入前遗传学诊断
第三代试管婴儿技术，就是胚胎植入前遗传学诊断。第三代试管婴儿继承了上两代的优良技术，又得到了新的发展，第三代试管婴儿技术避免新生儿中携带有家族遗传病或不良的染色体基因，在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递。
也就是说最新的第三代试管婴儿技术通过基因筛查，能排除基因缺陷和检查出染色体疾病，避免遗传疾病的传递，使得安全措施更为完善，通过试管婴儿技术生育宝宝的风险又一次被降低，能够有把握生育出健康的宝宝。
从上面的介绍可以看出第一、二、三代试管婴儿技术的区别：第一代试管婴儿技术主要是针对于女性的不孕问题来解决；第二代试管主要针对于男性不孕疾病；第三代试管不仅用于不孕不育，还适用于年龄超过35岁的妇女筛选染色体非整倍体，对平衡易位的夫妇选择基因平衡的胚胎进行移植，有效地避免因盲目地移植了携带异常基因的胚胎而不得不在孕期终止妊娠。因此很明显，第三试管婴儿技术在三代试管婴儿手术中具有非常大的优势，目前成功率最高的技术也是第三代。
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