EWCM又叫Egg-WhiteCervicalMucus，直译为蛋清状的宫颈粘液，通常我们称它为可育性宫颈粘液。对于做试管婴儿的女性来说，当出现EWCM时，通常也就意味着适合进行排卵取卵。
1什么是宫颈粘液宫颈粘液在受精过程中起着基本作用，它通过在女性生殖道中进行艰苦而漫长的过程来滋养和保护卵子，从而滋养和保护精子。因此，随着对宫颈粘液的熟悉，女性将能够更好地进行性生活以便怀孕。简单来说，宫颈粘液是子宫颈分泌的一种液体，其分泌受到激素雌激素的刺激。在整个月经周期中，产生的粘液的数量和质量都会发生波动，通过观察这些变化，女性可以开始预测月经周期中子宫受孕最佳的日子。
2什么是EWCM当女性接近排卵时，女性的雌激素水平开始上升，这会导致子宫颈分泌更多的粘液，即所谓的受精。这种可以怀孕的宫颈粘液，也称为可育宫颈粘液(EWCM)，通常EWCM清澈且有弹性，与鸡蛋的蛋清的稠度相似，是最理想的精子保护介质。
我们都知道，女性有着床期(也有叫排卵窗口期)，而在着床期内，通常女性宫颈都会分泌足够的EWCM粘液以确保能够顺利排卵并受孕。所以，通过注意到何时女性的身体产生了EWCM粘液，女性将能够准确地确定自己最佳排卵的日子。
3如何识别EWCM识别变化的最准确方法是每天收集和观察粘液样本。为此，请洗净双手并擦干，然后将中指或食指插入阴道，并尽可能靠近子宫颈。使用厕纸擦拭时，女性可能还会注意到宫颈粘液。女性可以使用任何一种方法(在子宫颈检查或擦拭时检查);只要确保女性每天都一致使用相同的方法即可。松开手指，在拇指和手指之间滚动粘液，将手指按在一起，然后慢慢将其分开，以观察粘液样本的一致性。
月经周期中宫颈粘液的数量和质量的变化
每个人的宫颈液都略有不同。因此，要检测排卵期，一个人应该监测他们的周期几个月。出院的时间因人而异。例如，那些在月经周期中较晚排卵的女性，在第14天之后应该会有排卵期。一般而言，月经周期遵循以下模式:
早周期(第1-5天):月经开始。
经期后(5-10天):开始时可能很少或没有分泌物，但随后可能会有粘稠的胶状液体。这是一个低生育率的时期。
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排卵前(10-14天):身体开始产生更多的雌激素。粘稠的液体可能很薄，看起来浑浊。最终，它变得很滑，开始看起来像蛋白。
排卵期(第14天):在排卵期，许多人注意到他们的宫颈液非常潮湿和粘稠。一个人可以将液体在手指间拉伸一英寸或更多。
排卵后(第14-22天):排卵后，身体会释放出孕激素，使宫颈液干燥。分泌物可能一开始看起来浑浊，然后变厚。
经期前(22-28天):随着经期的临近，分泌物可能再次呈胶粘状。月经前1-2天往往很少或没有出院。有些人在经期前就发现了这种斑点。
排卵是决定宫颈液浓度的重要因素。不排卵的女性通常会注意到阴道分泌物的变化较少。当然除了排卵期，其他任一种情况都会使精子难以有效而安全地到达输卵管以与卵子受精，从而阻碍女性的受孕。
4如何改善宫颈粘液数量和质量可育质量的宫颈粘液生产不足或存在敌对的宫颈粘液可能是由多种因素引起的，包括饮食，压力，荷尔蒙问题，甚至是服用了克罗米定等处方药。
保持充足的水分非常重要，因此请务必喝大量的水。
Tips:
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AMH检测对IVF试管婴儿诊疗的意义
随着二孩政策的放开，不少符合条件的家庭开始考虑新的生育计划，尤其是高龄女性的生殖健康又再次成为热点话题。一些家庭在自然受孕未果的前提下，开始求助于辅助生殖技术（IVF）以完成其生育的需求。而不同个体对IVF的反应有差异，这也导致更终的临床结局各有不同。累计的生育需求和个体的差异对IVF领域提出了新的要求如何针对不同的患者制定个体化的诊疗方案，更高效、安全地进行IVF临床实践。作为目前倍受关注的女性生殖健康新指标之一的抗缪勒管激素（AMH）”能够帮助评估卵巢储备功能，预测刺激后卵巢的反应，在IVF领域体现出越来越重要的应用价值。
近日，由中国优生科学协会”和北京华医智库医学技术交流中心”联合主办的生殖内分泌与辅助生殖技术学习班暨AMH临床应用高端研修班”在京成功举办。会上，英国格拉斯哥大学皇家医院妇产科主任ScottNelson教授，聚焦于AMH相关的更新研究及临床应用进展，从多个不同的角度对AMH的临床应用价值进行了分享和讨论。
回望三十年发展历程，全自动电化学发光法实现精准检测
AMH检测始于上个世纪九十年代，经过近三十年的实践，已经由手工酶联免疫吸附试验（ELISA）检测法发展到了全自动化学发光免疫检测。临床实践发现，更初采用ELISA检测方法的检测受样本不稳定及补体因素干扰，室间差异显著。而不稳定的检测结果对指导IVF临床实践亦会造成一定的影响。
为了弥补手工检测法相对的不足，并进一步提高AMH检测的自动化程度，ElecsysAMH全自动电化学发光免疫检测试剂盒于2014年上市。ElecsysAMH电化学发光免疫检测试剂盒消除了补体干扰，且不受样本类型、储存温度及储存时间的影响。一项多中心研究显示，在7个研究中心之间其检测结果差异极小。Nelson教授指出：基于其在性能上的显著提升，以罗氏诊断Elecsys试剂盒为代表的全自动电化学发光法AMH检测已经开始广泛地应用于临床，其在全球范围内的重复性和一致性均得到了广泛认可。”
AMH成为女性生殖健康重要指标
女性体内AMH主要由卵巢颗粒细胞分泌，于初级卵泡的颗粒细胞更早开始表达，并持续整个卵泡发育过程。AMH反映了女性卵巢的排卵潜力”，在女性一生中，AMH在儿童期和青春期升高，至25岁左右AMH水平更高，之后逐渐下降直至更年期。
相比雌二醇、孕酮等随月经周期变动较大的激素检测指标，AMH相对比较稳定，可在月经周期任何一天检测，人种差异影响亦有限。影响AMH水平的因素包括检测相关的因素及一些生理或病理因素。Nelson教授指出，多囊卵巢综合征（PCOS）女性AMH水平会相对较高；一些疾病（如白血病，肾母细胞瘤，肉瘤等)）则会暂时性降低AMH水平。外源性因素，包括吸烟、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）、复合避孕保健品及任何影响卵泡发育的生物因素或保健品物亦会降低AMH水平。
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随着AMH在临床应用中的逐渐普及，有研究证据表明，AMH检测优于窦卵泡计数（AFC）、年龄、促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）等常用指标，其预测卵巢储备相关性高达0.78[9，10]。Nelson教授强调：过去曾认为AMH效能等同于AFC，但近年来随着超声技术的发展，人们越来越认识到，AFC结果与检测设备及检测者的检测经验密不可分。”MERIT及MEGASET多中心临床研究显示，几乎每个研究中心的AMH检测结果都优于AFC，且AMH的一致性更好。MERIT和MEGASET，已知AFC，增加AMH检测将提高预测价值；但已知AMH再增加AFC信息，不能额外提高预测价值。其他研究亦证实，多因素模型不能提高AMH单独预测反应的价值。
Nelson教授还介绍道，AMH水平与辅助生殖中的获卵数、活产率密切相关，因此利用AMH水平，可以对患者进行分层管理。对于低AMH的患者，应尽更大努力获得尽可能多的卵子而不必过分担忧OHSS（OvarianHyper-StimulationSyndrome，卵巢过度刺激综合征）的风险；对于正常水平AMH的患者，采用标准治疗；对于高水平AMH的患者，则需要警惕OHSS，使用较低的保健品物剂量。多项临床研究显示，AMH是一个预测卵巢反应的强大的生物标志物，在IVF的临床实践中，可以用AMH识别出能从特定方案、剂量和促性腺激素受益的患者，一个预先指定的目标卵巢反应可以提供有效性和安全性之间的平衡，并可根据AMH制定个体化给保健品剂量模式。
随着AMH检测在IVF领域临床上日益广泛的应用，人们对该指标的理解也越发深入，其在其他一些领域中的应用前景也受到了越来越多的关注。近年来，其在预测绝经、鉴别诊断PCOS、评估化疗后卵巢损伤、监测颗粒细胞瘤等方面也有诸多研究进展和科研成果。”Nelson教授表示，AMH检测将以其高医学价值被纳入常规检测项目，并有更广阔的临床应用空间。”
综上所述，如果想要做辅助生殖试管婴儿的宝妈，在促排前检测AMH是一项重要的程序。