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警惕！切除子宫和卵巢会给年轻女性带来更多的CVD风险
编者按：英国牛津大学流行病学家LingYang博士及其同事发表在STROKE的一项大型研究支持，对因恶性肿瘤以外的原因，而在自然绝经前接受子宫切除术（包括或不包括卵巢切除术）的女性进行强化心血管风险管理。
由于对于良性疾病单独进行子宫切除术或双侧卵巢切除术的女性卒中和缺血性心脏病的长期风险知之甚少，因此Yang和同事基于中国嘉道理生物银行（theChinaKadoorieBiobank，中国慢性病前瞻性研究）的数据对此进行探索。
该样本库从2004年到2008年招募了302，510名年龄在30~79岁的女性，随后对其进行了跟踪随访。该分析包括282,722名在入组时没有既往CVD或癌症的绝经前妇女，基线年龄平均超过50岁。
男性不孕症其中8,478人仅接受了子宫切除术（HA，hysterectomyalone），1,360人接受了子宫切除术加双侧卵巢切除术（HBO，hysterectomywithbilateraloophorectomy）。手术的平均年龄为43岁。如表1所示，与未接受这些手术的同龄人相比，单独进行子宫切除术（，95%CI：1.06~1.12）或子宫切除术并双侧卵巢切除术（，95%CI：1.12~1.26）的女性发生心血管疾病（CVD）的风险更高。
表1
找人代生孩子触法吗如表2所示，接受子宫切除术和卵巢切除术的患者似乎更有可能患有卒中和缺血性心脏病，特别是缺血性心脏病，而出血性卒中没有差异。此外，在48岁之前接受手术的女性的CVD风险估计值略高（平均随访约10年）。
表2
研究结果似乎不支持手术绝经会增加血液中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平。与未进行手术的女性相比，这些措施不受单独子宫切除术的影响，并且在子宫切除双侧并卵巢切除术术后仅略微升高。
研究人员警告说，心血管危险因素仅在手术后进行了一次评估，这些数据可能会受到回忆偏倚和随时间变化的影响。有关手术类型和绝经年龄的详细信息也由自我报告。此外，研究没有记录子宫切除术的适应症，但由于癌症患者被排除在分析之外，所以假设女性因良性适应症而接受了子宫切除术。
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